理学療法学科教員の塩澤と申します。私は研修日を利用して2か月に1回、社会福祉施設で非常勤の理学療法士として働いています。

 

 

 

本施設は障がい福祉サービスの「生活介護事業所」です。対象は知的障がい、または身体障がいをお持ちの方で、障害福祉サービス受給者証の交付を受けた方になります。

 

 

 

設置は自治体であり、社会福祉事業団が運営を受託しています。日中活動として創作、音楽、作業、リラクゼーション、散歩、レクリエーション、調理などを行っています。看護師さん、支援員さんたちがこれらの活動を支援されています。

 

 

 

リハビリ職は嘱託として理学療法士、作業療法士が年6回、言語聴覚士が年4回入りお手伝いさせていただいています。

 

 

 

理学療法士として私の仕事は、利用者の方の身体機能の維持向上、拘縮予防、姿勢矯正、ポジショニング、呼吸介助、ケアしやすい体づくりになります。利用者の方の多くは、脳性麻痺や生まれつき心臓等に障がいがある方です。

 

 

 

 

 

 

私の力不足で大きな変化や改善がみられることが多くはないのですが、介入に対して笑顔や良い反応が見られると理学療法士としてのやりがいを感じます。

 

 

 

利用者の方個々に状況は違いますが、今出来ていることを少しでも長く続けられるようになること、姿勢の修正やポジショニングをとおして、少しでも楽な姿勢で過ごしていただけるようになることを目指して取り組んでいます。

 

 

 

 

 

 

また、日ごろは看護師さんや支援員さんたちが一生懸命に支援されていらっしゃいます。こうした職員の方々の支援の一助になれるよう努めています。

 

 

 

私がお尋ねするのは2か月に1回だけですが、行くと毎回明るい雰囲気につつまれ、利用者の方々、職員のみなさまが明るく活動されており、学ばせていただくことがとても多い職場です。

 

 

 

理学療法士として福祉の分野でも力になれるよう努力を積み重ねることの必要性を痛感しています。

 

こんにちは。理学療法学科の塚本です。今回は、私の臨床業務先であるデイサービスでの仕事についてご紹介します。

 

 

あまり聞きなれないかもしれませんが、“デイサービス”とは“通所介護”の通称で、自宅から施設に通いながらＱＯＬ（生活の質）向上を目指す介護サービスのことです。

 

 

 

 

利用日数は利用者さんにより週１～５日と異なりますが、他の利用者さんと交流をしたり、食事・入浴といったサービスの他、機能訓練も受けられるのが特徴です。

 

 

私が関わっているのはこの“機能訓練”です。

 

 

注：“リハビリ”とは微妙に異なって、理学療法士が関わっているかどうかは施設により異なります。

 

 

利用者さんの人数や新規or常連さんかどうかは日により異なりますが、内容は主に以下の３つです。

 

 

〇　個人にあった運動プログラムの立案、修正

（時間があれば実際に運動してチェック）

 

 

〇　定期的な身体機能の評価

 

 

〇　お悩み相談

 

 

 

ぱっと見、病院で行っていることと変わりませんが、大きく異なる点がいくつかあります。

 

 

 

【1.理学療法士が直接関わる頻度が少ない】

 

 

私がデイサービスに行くのは月に数回、つまりプログラム立案はするけれど、

 

 

①実施はスタッフさんにやってもらう

 

 

②なにかあってもすぐフォローできない

 

 

…のです。

 

 

ですからこの場合、テクニックを要するプログラムはＮＧで“誰でも”できて“再現性がある”ことが大切です。

 

 

 

また、負荷が強くて翌日痛みが起きてしまっても対処できないので、運動の設定は利用者さんの状態を見極める必要があります。

 

 

 

難しくはありますが、うまくプログラムを組めると歩けなかった方が歩けるようになったり、介助量が減ったり…と効果は明らかなので、やりがいはあります。

 

 

 

 

 

 

【②様々な状態の利用者さんがいる】

 

 

私の通っている施設では常時２０人前後の利用者さんがいらして、なにか疾患を抱えている方も少なくありません。

 

 

〇　手術をして昨日退院したばかり

 

 

〇　手足が麻痺して動かない

 

 

〇　肺炎後で全身体力が落ちている

 

 

〇　脳腫瘍で徐々に症状が進行している

 

 

…など。

 

 

 

このため、様々な疾患について把握しておく必要がありますし、病院と違ってレントゲン写真や検査データもないことが多いので予想して対応しなければいけないこともあります。

 

 

ですから、どんな状況でも利用者さんが満足する結果をだせるよう、日々の準備が大切だと改めて感じます。

 

 

 

また、パズルをしている間は運動拒否される、お風呂の前だったら運動してくれる、など利用者さんにより好み、こだわりも異なるので個人にあわせた工夫も必要です。

 

 

 

 

“Ａさんは機械運動が好きだからこちらに誘導して…”

 

 

“Ｂさんは評価をしてから平行棒で…”

 

 

“あ、Ｃさんはもうすぐ入浴時間になるから先に声をかけないと…”

 

 

 

…など毎回頭をフル稼働させています（笑）。

 

 

限られた時間で結果を出すというプレッシャーはありますが、今日はどんな利用者さんがいらっしゃるのか、あの利用者さんはお元気だろうか、など私も毎回楽しみにしています。

 

 

以上、デイサービスでのお仕事紹介でした。

 

皆さんこんにちは。作業療法学科教員の松生です。

 

 

 

少し前になりますが、2020年9月現在、我が国の65歳以上の高齢者の割合が総人口の28.7％と発表されました。さらに100歳以上の高齢者の人数は8万450人との発表もありました。

 

 

 

そのような高齢社会に伴い、社会問題の一つとして懸念されていることに認知症高齢者の増加があります。

 

 

 

平成29年度高齢者白書によると、2012年は認知症患者が約460万人、高齢者全体の15％でしたが、2025年には5人に一人、つまり高齢者人口の20％が認知症になるという推計もあります。

 

 

 

 

「認知症に対するリハビリテーション」というと、代表的には以下のようなリハビリがあげられます。

 

 

◆歌を歌ったり、楽器を演奏したりしながら行う「音楽療法」

 

 

◆計算や音読などを利用し学習を行う「学習療法」

 

 

◆過去の回想し、思い出を語り合う「回想法」

 

 

◆土いじりや水やりなどを通して草花と触れ合う「園芸療法」

 

 

◆ゲームやクイズなどを集団で行う「レクリエーション療法」

 

 

◆歩いたり、体操をしたりなど体を動かす「運動療法」

 

 

etc.

 

 

 

 

 

では、作業療法士が行う「作業療法」とは、いったい何をするのでしょう？

 

 

 

実は、上述しているすべての手法・特性を活用し、その人に合ったやり方で働きかけを行うことができる職種になります。

 

 

 

ある人には、音楽を利用し、ある人には回想法を用いる。またある人には、陶芸や編み物など作品作りを通しての作業活動を行うなど、その人らしさの実現に向けて、リハビリテーションを行う、そんな職業でもあります。

 

 

 

 

 

作業療法は「心」と「身体」の両側面でアプローチしていくと言われますが、とても奥深い職業で、これからの高齢社会では、さらに必要とされています。

 

 

 

作業療法という仕事は、まだまだ知名度も認知度も低いと感じますが、一方で今後さらに需要が高まる職業と考えられます。

 

 

 

 

イラスト：看護roo!